Η ρήξη μηνίσκου είναι ένας από τους πλέον συχνούς τραυματισμούς του γόνατος. Συμβαίνει σε όλες τις ηλικίες, ειναι δε συχνότερη σε αθλητές και ειδικότερα σε αθλητές που συμμετέχουν σε αθλήματα σωματικής επαφής (contact sports).

 

Ανατομία Μηνίσκου

Οι μηνίσκοι (έσω και έξω) είναι δυο ινοχόνδρινες δομές του γόνατος (ημισεληνοειδούς σχήματος) που παρεμβάλλονται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών του μηρού και της κνήμης. Αυξάνουν την επαλληλία των δύο αρθρικών επιφανειών σε όλο το εύρος κίνησης της άρθρωσης δρώντας παράλληλα ως "αμορτισέρ" του γόνατος απορροφώντας τα αναπτυσσόμενα φορτία κατά την φόρτιση.

Ανατομία Μηνίσκου  Ανατομία Μηνίσκου 

Το περιφερικό τριτημόριο του μηνίσκου έχει πλούσια αιμάτωση (red zone). Αντίθετα το μέσο και κεντρικό τριτημόριο έχουν πτωχή (red-white) και καθόλου (white zone) αντίστοιχα αιμάτωση.

Περιγραφή Ρήξης Μηνίσκου

Η ρήξη μηνίσκου διακρίνεται ανάλογα με την εντόπιση (προσθίου, οπισθίου κέρατος και σώματος μηνίσκου) την μορφολογία (περιφερικού τύπου, οριζόντια, κάθετη, δίκην λαβής κάδου κ.α.) και τον μηχανισμό (τραυματική, εκφυλιστική).

 Κοινοί τύποι ρήξεων Μηνίσκου Κοινοί τύποι ρήξεων Μηνίσκου

Στους αθλητές η ρήξη μηνίσκου συνυπάρχει συχνά με άλλους τραυματισμούς του γόνατος όπως ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου.

Αιτία Ρήξης Μηνίσκου

Η τραυματική ρήξη σε νέους ασθενείς είναι συνέπεια υψηλών φορτίων που δρούν οξέως στον υγιή μηνίσκο (στροφική κάκωση, πτώση από ύψος, άμεση επαφή). Στις μεγαλύτερες ηλικίες συναντούμε τις εκφυλιστικές ρήξεις, όπου με ηπιότερους μηχανισμούς συμβαίνει η ρήξη του "φυσιολογικά" φθαρμένου μηνίσκου. Έτσι, και μια απλή απότομη κίνηση κατά την έγερση μπορεί να είναι αρκετή για να προκαλέσει μια ρήξη, όταν οι μηνίσκοι έχουν υποστεί εκφύλιση (φθορά) από επαλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς.

Συμπτώματα της Ρήξης Μηνίσκου

Τα πιο κοινά συμπτώματα της ρήξης μηνίσκου είναι:
• Πόνος
• Δυσκαμψία και οίδημα (πρήξιμο)
• Κλείδωμα (block) του γόνατος
• Η αίσθηση αστάθειας του γόνατος
• Περιορισμός του εύρους κίνησης

Η κλινική εικόνα δεν είναι πάντοτε τυπική και μπορεί κανείς να αναφέρει ήπιες ενοχλήσεις, περιοδικούς υδράρθρους (πρήξιμο του γόνατος) ή ακόμη και να είναι ασυμπτωματικός.

Συνήθως ο ασθενής με τραυματική ρήξη μηνίσκου αναφέρει πόνο στην έσω ή έξω πλευρά του γόνατος (ρήξη έσω-έξω μηνίσκου αντίστοιχα), η οποία επιδεινώνεται με την κίνηση (ανέβασμα και κατέβασμα σκάλας, βαθύ κάθισμα). Μπορεί να σημειώνεται μικρός εως μεγάλος περιορισμός του εύρους κίνησης της άρθρωσης, ακόμη και κλείδωμα (εμπλοκή) του γόνατος όταν το ραγέν τμήμα του μηνίσκου παρεκτοπισθεί και "σφηνώσει" μεταξύ των αρθρικών επιφανειων της κνήμης και του μηρού.

Διάγνωση Ρήξης Μηνίσκου

Η φυσική εξέταση (έλεγχος ειδικών κλινικών δοκιμασιών) και η ορθή λήψη πλήρους ιστορικού (πότε ξεκίνησαν οι ενοχλήσεις, πότε είναι πιο έντονες, μηχανισμός τραυματισμού, παλαιότερες κακώσεις) είναι τα σημαντικότερα βήματα για την διάγνωση της ρήξεως του μηνίσκου. Η κλινική διάγνωση επιβεβαιώνεται πάντοτε με την μαγνητική τομογραφία του γόνατος, η οποία έχει υψηλό δείκτη ευαισθησίας και αναδεικνύει απεικονιστικά την ρήξη του μηνίσκου

Θεραπεία για τη Ρήξη Μηνίσκου

Η θεραπεία της ρήξεως μηνίσκου είναι κατά κανόνα χειρουργική πλην κάποιων περιπτώσεων. Στόχοι της θεραπείας είναι να απαλλαγεί ο ασθενής από τα οξέα συμπτώματα (πόνος, χωλότητα) και να προστατεύσει μακροπρόθεσμα την πάσχουσα άρθρωση του γόνατος (αποφυγή πρώιμης εκφύλισης). Σε σπάνιες περιπτώσεις περιφερικών ρήξεων μηνίσκου σε πολύ νεαρούς ασθενείς με υψηλού δυναμικό επούλωσης ή σε μεγαλύτερες ηλικίες με ασυμπτωματικές ρήξεις επιλέγουμε την συντηρητική θεραπεία (αποφόρτιση, μυική ενδυνάμωση, φυσιοθεραπεία)

θεραπεία της ρήξεως μηνίσκου

Η χειρουργική θεραπεία γίνεται με αρθροσκόπηση του γόνατος. Κεντρικό δόγμα της χειρουργικής θεραπείας αποτελεί η διατήρηση του περισσότερου δυνατού υγειούς τμήματος μηνίσκου. Προς επίτευξη του στόχου αυτού μικρά ραγέντα τμήματα με πτωχή αιμάτωση (white zone) απλά αφαιρούνται (μερική μηνισκεκτομή). Οι ασθενείς φεύγουν την ίδια ημέρα από το νοσοκομείο και επανέρχονται σε πλήρη καθημερινή δραστηριότητα άμεσα και σε έντονες αθλητικές δραστηριότητες μετά από 20-30 ημέρες.

 Αρθροσκόπηση γόνατος Αρθροσκόπηση γόνατος

Όταν πληρούνται οι προϋποθέσεις (μεγάλη περιφερική, πρόσφατη ρήξη σε νέους ασθενείς) σκόπιμο είναι να γίνεται συρραφή του μηνίσκου. 'Ολες οι περιφερικές ρήξεις (red zone) με πλούσια αιμάτωση είναι σκόπιμο να αντιμετωπίζονται με αρθροσκοπική συρραφή με σκοπό την επούλωση και την διατήρηση του μηνίσκου. Και σε αυτές τις περιπτώσεις οι ασθενείς εξέρχονται την ίδια ημέρα από το νοσοκομείο, απαιτείται όμως σύνθετο πρόγραμμα αποκατάστασης και αποφόρτιση του σκέλους 4-6 εβδομάδες. Επιστροφή δε σε αθλητικές δραστηριότητες επιτρέπεται μετά το πέρας 3-4 μηνών.

Σε μεγάλες σύνθετες ρήξεις σε νέους ασθενείς όπου η συρραφή και επούλωση του μηνίσκου είναι αδύνατη μπορεί να γίνει μεταμόσχευση μηνίσκου.

 

Διαβάστε περισσότερα για το μηνίσκο

Ρήξη Έσω Μηνίσκου

Ρήξη Έξω Μηνίσκου

Μεταμόσχευση Μηνίσκου

Αρχική
Σχετικά με μας
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ο Γιατρός στο Χειρουργείο
Συνεργάτες
Το κέντρο
Ιατρικές Υπηρεσίες
Αρθροσκοπική Χειρουργική
Αρθροσκόπηση Ώμου
Αποκατάσταση Ρήξεων Στροφικού Πετάλου
Αποκατάσταση Πρόσθιας Αστάθειας Ώμου (Βλάβη Bankart)
Αποκατάσταση Οπισθιας Αστάθειας Ώμου
Ακρωμιοπλαστική
Αποκατάσταση Βλαβών Επιχειλίου Χόνδρου (Βλάβη Slap)
Τενοντόδεση Δικεφάλου
Αφαίρεση Περιφερικής Κλείδας
Αφαίρεση Επασβεστώσεων Στροφικού Πετάλου
Αρθροσκόπηση Γόνατος
Πλαστική Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου
Πλαστική Οπισθίου Χιαστού Συνδέσμου
Μερική Μηνισκεκτομή
Συρραφή Μηνίσκου
Μεταμόσχευση Μηνίσκου
Μεταμόσχευση Χονδροκυττάρων
Πλαστική Έσω Επιγονατιδομηριαίων Συνδέσμων (MPFL)
Πλαστική Οπίσθιας Έξω Γωνίας
Αναθεώρηση Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου
Αναθεώρηση Οπισθίου Χιαστού Συνδέσμου
Αρθροσκόπηση Ισχίου
Αποκατάσταση Ρήξης Επιχειλίου Χόνδρου
Αποκατάσταση Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης
Αρχόμενη Οστεοαρθρίτιδα
Αφαίρεση Ελεύθερων Σωμάτων
Χόνδρινες Βλάβες Ισχίου
Υμενική Χονδρομάτωση
Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής
Χόνδρινες Βλάβες Ποδοκνημικής
Σύνδρομο Πρόσκρουσης Ποδοκνημικής
Αρθροσκόπηση Πηχεοκαρπικής
Ενδοσκοπική Αντιμετώπιση Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα
Ρήξη Τρίγωνου Χόνδρου
Διάσταση Σκαφομηνοειδούς
Αρθροσκόπηση Αγκώνα
Αντιμετώπιση Έξω Επικονδυλίτιδας
Αφαίρεση Ενδαρθρικών Σωμάτων
Αθλητιατρική
Ιατρός Εθνικής Ομάδας Ποδοσφαίρου
Ιατρός Ομάδας Μπάσκετ Νέας Κηφισιάς
Ιατρική Κάλυξη Αθλητικών Ομάδων
Προληπτικός Ιατρικός Έλεγχος Αθλητών
Ρομποτική Ορθοπαιδική Χειρουργική
Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος
Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου
Τραυματιολογία
Επανορθωτική Χειρουργική
Αρθροπλαστική Ισχίου
Path Αρθοπλαστική Ισχίου
Super Path Αρθροπλαστική Ισχίου
Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου
Αναθεώρηση Αρθροπλαστικής Ισχίου
Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου
Αρθροπλαστική Γόνατος
Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος
MIS Αρθροπλαστική Γόνατος
Αναθεώρηση Αρθροπλαστικής Γόνατος
Αρθροπλαστική Ώμου
Αρθροπλαστική Επιφανείας
Ημιολική Αρθροπλαστική Ώμου
Ολική Αρθροπλαστική Ώμου
Ανάστροφη Ολική Αρθροπλαστική Ώμου
Ενέσιμη Θεραπεία
PRP
Βλαστοκύτταρα
Κολλαγόνο
Υαλουρονικό Οξύ
Υπερηχογράφημα Μυοσκελετικού
Πελματογράφημα
Παθήσεις
Ώμος
Ρήξη Στροφικού Πετάλου
Ρήξη Υπερακανθίου Τένοντα
Ρήξη Υποπλατίου Τένοντα
Ρήξη Υπακανθίου Τένοντα
Μαζική Ρήξη Στροφικού Πετάλου
Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Στροφικού Πετάλου
Αστάθεια - Εξάρθρημα Ώμου
Πρόσθια Αστάθεια Ώμου
Οπίσθια Αστάθεια Ώμου
Αστάθεια Πολλαπλών Κατευθύνσεων
Βλάβες άνω Επιχειλίου Χόνδρου (Slap Lesion)
Σύνδρομο Υπακρωμιακής Προστριβής
Ρήξη Τένοντα της Μακράς Κεφαλής του Δικεφάλου
Εξάρθρημα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης
Παγωμένος Ώμος
Τενοντίτιδα Ώμου
Τενοντίτιδα Υπερακανθίου
Τενοντίτιδα της Μακράς Κεφαλής του Δικεφάλου
Κατάγματα Ώμου
Υποκεφαλικό Κάταγμα Βραχιονίου
Κάταγμα της Ωμογλήνης
Κάταγμα της Κλείδας
Οστεοαρθρίτιδα Ώμου
Αρθρίτιδα Γληνοβραχιωνίου Άρθρωσης
Αρθρίτιδα Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης
Αρθρίτιδα από Ρήξη Στροφικού Πετάλου (Cuff Arthropathy)
Γόνατο
Ρήξη Συνδέσμων του Γόνατος
Ρήξη Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου
Ρήξη Οπισθίου Χιαστού Συνδέσμου
Ρήξη Έσω Πλαγίου Συνδέσμου
Ρήξη Έξω Πλαγίου Συνδέσμου
Ρήξη Έσω Επιγονατιδομηριαίου Συνδέσμου (MPFL)
Ρήξη Μηνίσκου
Ρήξη Έσω Μηνίσκου
Ρήξη Έξω Μηνίσκου
Μεταμόσχευση Μηνίσκου
Χόνδρινες Βλάβες Γόνατος
Τραυματικές Χόνδρινες Βλάβες Γόνατος
Διαχωριστική Οστεοχονδρίτιδα Γόνατος
Εξάρθρημα - Αστάθεια Επιγονατίδας
Σύνδρομο Υμενικής Πτυχής
Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος
Οστεοαρθρίτιδα Έσω Διαμερίσματος του Γόνατος
Οστεοαρθρίτιδα Έξω Διαμερίσματος του Γόνατος
Οστεοαρθρίτιδα Επιγονατιδομηριαίας Άρθρωσης
Οστεονέκρωση Γόνατος
Ισχίο
Μηροκοτυλιαία Πρόσκρουση
Ρήξη Επιχειλίου Χόνδρου Ισχίου
Χόνδρινες Βλάβες Ισχίου
Ρήξη Στρογγύλου Συνδέσμου
Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου
Οστεονέκρωση Ισχίου
Ορογονοθηλακίτιδα Μείζονος Τροχαντήρα (Τροχαντηρίτιδα)
Κροτούν Ισχίο (Snapping Hipp)
Ποδοκνημική
Διάστρεμμα Ποδοκνημικής
Αστάθεια Ποδοκνημικής
Ρήξη Αχιλλείου Τένοντα
Τενοντίτιδα Αχιλλείου Τένοντα
Άκανθα Πτέρνες
Εξάρθρημα Περονιαίων Τενόντων
Χόνδρινες Βλάβες Ποδοκνημικής
Κατάγματα Ποδοκνημικής
Κάταγμα Έξω Σφυρού
Κάταγμα Έσω Σφυρού
Αμφισφύριο Κάταγμα
Τρισφύριο Κάταγμα
Πηχεοκαρπική
Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα
Τενοντοελυτρίτιδα de Quervain
Ρήξη Τρίγωνου Χόνδρου
Κατάγματα Πηχεοκαρπικής
Κάταγμα Περιφερικής Κερκίδας
Κάταγμα Σκαφοειδούς
Διάσταση Σκαφομηνοειδούς
Αγκώνας
Επικονδυλίτιδα
Έξω Επικονδυλίτιδα (Tennis Elbow)
Έσω Επικονδυλίτιδα
Περιφερική Ρήξη Δικεφάλου
Ωλένια Νευρίτιδα
Κατάγματα Αγκώνα
Κάταγμα Κεφαλής Κερκίδας
Κάταγμα Ωλεκράνου
Υπερκονδύλια Κατάγματα Βραχιονίου
Εξάρθρημα Αγκώνα
Άκρα Χείρα
Τενοντοελυτρίτιδα Καμπτήρων
Εκτινασσόμενος Δάκτυλος (Trigger Finger)
Εκτινασσόμενος Αντίχειρας (Trigger Thumb)
Αρθρίτιδα Βάσης Αντίχειρα
Ρήξη Τενόντων
Κατάγματα Άκρας Χείρας
Κατάγματα Μετακαρπίων
Κατάγματα Φαλάγγων
Άκρο Πόδι
Βλαισός Μέγας Δάκτυλος (Hallux Valgus)
Πτώση Μετατασίων
Νεύρωμα Morton
Είσφυση Όνυχος
Σφυροδακτυλία
Κάταγμα Βάσης Πέμπτου Μεταταρσίου (Jones)
Ενημέρωση
Νέα
Συνέδρια
Videos
Επικοινωνία

Arhroscopy Center