Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου

Η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική συνιστάται για συγκεκριμένες καταστάσεις όπου η παραδοσιακή μέθοδος ολικής αρθροπλαστικής ώμου δεν είναι κατάλληλη ή αποτελεσματική. Οι πιο κοινές καταστάσεις για τις οποίες ενδείκνυται η ανάστροφη αρθροπλαστική περιλαμβάνουν:

1. Οστεοαρθρίτιδα με πλήρη εξασθένηση του υπερακάνθιου μυός:
   Σε περιπτώσεις σοβαρής οστεοαρθρίτιδας, όταν η άρθρωση έχει υποστεί εκτεταμένη φθορά και οι τένοντες του ώμου (όπως ο υπερακάνθιος μυς) έχουν εκφυλιστεί, η ανάστροφη αρθροπλαστική μπορεί να αποτελέσει τη λύση. Οι υπερακάνθιοι μυς, που είναι κρίσιμοι για την κίνηση και τη σταθερότητα του ώμου, είναι συχνά αδύναμοι ή απενεργοποιημένοι σε αυτές τις περιπτώσεις. Η ανάστροφη προσέγγιση επιτρέπει την αποκατάσταση της λειτουργικότητας, ακόμη και με την απουσία αυτών των μυών.
2. Ρήξη του υπερακάνθιου μυός ή πλήρης ρήξη των τενόντων:
   Η πλήρης ή μερική ρήξη των τενόντων του υπερακάνθιου μπορεί να περιορίσει τη δυνατότητα της άρθρωσης να λειτουργεί σωστά. Εάν οι ιστοί γύρω από την άρθρωση είναι υπερβολικά κατεστραμμένοι ή εάν η χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης δεν έχει αποτελέσματα, η ανάστροφη αρθροπλαστική μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας του ώμου.
3. Κατάγματα της κεφαλής του βραχιονίου σε ηλικιωμένους ασθενείς:
   Όταν οι ασθενείς πάσχουν από κατάγματα της κεφαλής του βραχιονίου και υπάρχει σημαντική απώλεια του οστού, η ανάστροφη αρθροπλαστική μπορεί να προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα. Ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, όπου οι παραδοσιακές μέθοδοι αρθροπλαστικής μπορεί να αποτύχουν λόγω της φθοράς των μυών ή της κακής ποιότητας των ιστών, η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική προσφέρει αυξημένες πιθανότητες επιτυχίας.
4. Αρθρίτιδα σε ασθενείς με ρήξεις των τενόντων του ώμου:
   Οι ασθενείς που πάσχουν από αρθρίτιδα και ταυτόχρονα έχουν ρήξεις στους τένοντες του ώμου, οι οποίοι δεν μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως μέσω άλλων χειρουργικών επεμβάσεων, μπορούν να ωφεληθούν από την ανάστροφη ολική αρθροπλαστική. Η αλλαγή στη δομή της άρθρωσης επιτρέπει στους ασθενείς να επαναφέρουν τη λειτουργικότητα του ώμου και να μειώσουν τον πόνο.

Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου παρέχει πολλά πλεονεκτήματα για τους ασθενείς, τόσο όσον αφορά την αποκατάσταση της κινητικότητας όσο και την ανακούφιση από τον πόνο:

1. Αποκατάσταση της κινητικότητας:
   Η αλλαγή στη διάταξη των επιφανειών της άρθρωσης επιτρέπει στους ασθενείς να αποκτήσουν ξανά τη δυνατότητα να εκτελούν καθημερινές κινήσεις, όπως το να σηκώνουν το χέρι ή να περιστρέφουν τον ώμο, ακόμη και όταν οι μυς και οι τένοντες είναι αδύναμοι ή κατεστραμμένοι.
2. Μείωση του πόνου:
   Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα αυτής της επέμβασης είναι η σημαντική μείωση του πόνου στον ώμο. Η αναστροφή της άρθρωσης επιτρέπει τη σωστή κατανομή των δυνάμεων και ανακουφίζει από την πίεση και τον πόνο που προκαλούν οι φθαρμένοι ή καταστραμμένοι ιστοί.
3. Βελτιωμένη λειτουργικότητα για ηλικιωμένους και ενεργούς ασθενείς:
   Η ανάστροφη αρθροπλαστική είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη για ηλικιωμένους ασθενείς με προχωρημένη αρθρίτιδα ή τραυματισμούς, καθώς προσφέρει μια σημαντική βελτίωση στην κινητικότητα χωρίς να απαιτεί ισχυρούς ή λειτουργικούς μυς. Επιπλέον, μπορεί να ωφελήσει νεότερους ασθενείς που έχουν ρήξεις των τενόντων και επιθυμούν να αποφύγουν μια πλήρη ακινητοποίηση του ώμου.
4. Μικρότερος χρόνος αποκατάστασης:
   Παρά τη σοβαρότητα της επέμβασης, οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν γρηγορότερα σε σχέση με άλλες χειρουργικές μεθόδους. Η μετεγχειρητική φυσιοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση και την ενίσχυση του ώμου.

Η χειρουργική διαδικασία της ανάστροφης ολικής αρθροπλαστικής ώμου εκτελείται συνήθως υπό γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 1-2 ώρες.

Η διαδικασία περιλαμβάνει:

• Τομή στον ώμο: Ο χειρουργός δημιουργεί μια τομή στην περιοχή του ώμου για να έχει πρόσβαση στην άρθρωση.
• Αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων: Η κεφαλή του βραχιονίου και η κοτυλιαία κοιλότητα αφαιρούνται προσεκτικά.
• Αντικατάσταση των επιφανειών: Ο χειρουργός τοποθετεί μία τεχνητή πρόθεση στον ώμο με ανάστροφη διάταξη. Η κεφαλή του βραχιονίου τοποθετείται στην ωμοπλάτη και η κοτυλιαία κοιλότητα τοποθετείται στην κεφαλή του βραχιονίου.
• Συρραφή και ανάρρωση: Η τομή κλείνει και ο ασθενής αναρρώνει, ακολουθώντας έναν πρόγραμμα αποκατάστασης και φυσιοθεραπείας για την πλήρη ανάρρωση.

Ο χρόνος αποκατάστασης μετά την ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου ποικίλει από ασθενή σε ασθενή, αλλά συνήθως η πλήρης ανάρρωση διαρκεί περίπου 3-6 μήνες. Η φυσιοθεραπεία είναι κρίσιμη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικότητας και στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση.

Η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου αποτελεί μια εξαιρετικά αποτελεσματική λύση για ασθενείς με σοβαρές φθορές ή τραυματισμούς του ώμου, ιδιαίτερα όταν οι παραδοσιακές μέθοδοι αρθροπλαστικής δεν είναι κατάλληλες. Η τεχνική αυτή έχει αποδείξει ότι μπορεί να προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα στην αποκατάσταση της κινητικότητας, την ανακούφιση από τον πόνο και την αποκατάσταση της ποιότητας ζωής, για ασθενείς όλων των ηλικιών.