Τενοντοελυτρίτιδα de Quervain

Τα κυριότερα συμπτώματα της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain περιλαμβάνουν:

1. Πόνος στον καρπό και τον αντίχειρα: Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του αντίχειρα και του καρπού και επιδεινώνεται με κινήσεις όπως το σήκωμα αντικειμένων ή το πιάσιμο.
2. Πρηξίματα στην περιοχή του καρπού: Ένα ορατό πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί κοντά στον αντίχειρα.
3. Περιορισμένη κινητικότητα του αντίχειρα: Η αδυναμία να εκτελέσετε ορισμένες κινήσεις λόγω πόνου και δυσκαμψίας είναι κοινό σύμπτωμα.
4. Αίσθημα «τρίξιμου» ή «σκασίματος»: Ορισμένα άτομα αναφέρουν ότι ο καρπός τους τρίζει ή σκίζει κατά τη διάρκεια κίνησης του αντίχειρα.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και να επηρεάσει την καθημερινή ζωή του ατόμου, καθιστώντας δύσκολες ακόμα και τις απλές κινήσεις του χεριού.

Η τενοντοελυτρίτιδα de Quervain προκαλείται από την υπερβολική καταπόνηση των τενόντων του καρπού και του αντίχειρα. Οι τενόντες αυτοί μπορεί να ερεθιστούν και να φλεγμονώσουν, προκαλώντας πόνο.

Κάποιοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την πάθηση είναι:

1. Επαναλαμβανόμενες κινήσεις: Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού και του καρπού, όπως η χρήση του ποντικιού του υπολογιστή, το κέντημα ή η οδήγηση, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.
2. Υπερβολική καταπόνηση του καρπού: Κίνηση του καρπού σε υπερβολικές ή άβολες θέσεις, όπως συμβαίνει σε ορισμένα αθλήματα, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στους τενόντες.
3. Αλλαγές στον οργανισμό: Η πάθηση εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη, πιθανώς λόγω της αυξημένης πίεσης στους καρπούς και την αλλαγή στον τρόπο που χρησιμοποιούν τα χέρια τους.
4. Τραυματισμοί και ατυχήματα: Κάποιοι τραυματισμοί στον καρπό ή το χέρι μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain.

Η διάγνωση γίνεται συνήθως από τον ορθοπεδικό ιατρό μετά από κλινική εξέταση και ανασκόπηση των συμπτωμάτων. Ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει ειδικές εξετάσεις για να ελέγξει την κινητικότητα του καρπού και να εστιάσει σε συγκεκριμένες περιοχές του χεριού, όπως το τενοντικό κανάλι του de Quervain. Μια από τις πιο κοινές εξετάσεις είναι το δοκιμασία Finkelstein, κατά την οποία ο ασθενής κλείνει την παλάμη του και σφίγγει τον αντίχειρα, ενώ ο γιατρός κινεί τον καρπό προς τα κάτω. Αν η κίνηση προκαλέσει πόνο, αυτό είναι ένα σημάδι τενοντοελυτρίτιδας de Quervain.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθούν ακτινογραφίες ή άλλες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πόνου στον καρπό, όπως κατάγματα ή αρθρίτιδα.

Η θεραπεία της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση του ασθενούς στην αρχική θεραπεία. Ο στόχος είναι να μειωθεί η φλεγμονή και ο πόνος, ενώ ταυτόχρονα να αποκατασταθεί η κινητικότητα του καρπού και του αντίχειρα.

Συντηρητική Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως η πρώτη επιλογή και περιλαμβάνει:

1. Ανάπαυση: Προτείνεται να περιορίσετε τις κινήσεις του χεριού που προκαλούν πόνο και να αποφύγετε δραστηριότητες που επιβαρύνουν τον καρπό.
2. Ακινητοποίηση με νάρθηκα: Η χρήση νάρθηκα ή ειδικής ζώνης για τον καρπό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή κινήσεων που ερεθίζουν τους τένοντες.
3. Φαρμακευτική αγωγή: Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
4. Φυσιοθεραπεία: Ειδικές ασκήσεις για ενδυνάμωση των μυών του καρπού και για την αποκατάσταση της κινητικότητας του χεριού.
5. Πάγος: Η εφαρμογή πάγου στην περιοχή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο.

Επεμβατική Θεραπεία

Σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποδώσει ή τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα, μπορεί να απαιτηθούν πιο επεμβατικές λύσεις:

1. Κορτικοστεροειδή ενέσιμα: Ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο.
2. Χειρουργική επέμβαση: Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπου οι προηγούμενες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να απελευθερωθούν οι τενόντες και να μειωθεί η πίεση στους ιστούς γύρω από τον καρπό.

Η πρόληψη της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain εστιάζει στην αποφυγή των υπερβολικών καταπονήσεων και την υιοθέτηση καλών συνηθειών κατά την εργασία και τις δραστηριότητες:

1. Σωστή στάση του σώματος: Διασφαλίστε ότι ο καρπός σας δεν καταπονείται υπερβολικά κατά τη διάρκεια της δουλειάς ή άλλων δραστηριοτήτων.
2. Διαλείμματα: Κάντε διαλείμματα και ασκήσεις για να μειώσετε την πίεση στους τενόντες του χεριού.
3. Αντιμετώπιση τραυματισμών: Αν συμβεί τραυματισμός στον καρπό, είναι σημαντικό να αναζητηθεί άμεση ιατρική φροντίδα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη περαιτέρω προβλημάτων.

Η κατανόηση και η έγκαιρη αντιμετώπιση της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και στην πλήρη ανάρρωση του ατόμου.